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  3. 理賠爭議實例

做了鼻中膈彎曲手術居然無法理賠?解析二種最常見的拒賠原因

2022 Jul 17 理賠爭議實例

鼻中膈彎曲手術是國人最常進行的鼻部手術之一,只要你也有以下常見的症狀如:(長期的)鼻塞、過敏性鼻炎、鼻竇炎、打呼、睡眠呼吸中止症..等等,都有很高的機會被診斷有鼻中膈彎曲的問題,而要解決這些煩人的鼻部...

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【意外險爭議系列三】 鼻竇炎手術之後出現視力衰退的併發症,意外險要理賠嗎?

2022 Jun 15 理賠爭議實例

無論大、手術,每一個手術都有風險,在手術前醫生大多會拿著手術說明書來做解說,而手術風險就包含了手術併發症,若手術之後,很不幸的出現了這些併發症時,意外險是否該理賠呢? 老楊就遇到了這種情...

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【解除契約系列爭議四】 投保時有鼻竇炎沒有告知,投保後拒賠睡眠呼吸中止症且一併解除契約,這樣合理嗎?

2022 May 22 理賠爭議實例

小林因為打呼聲很大,加上睡眠品質不好而去就診,醫生做了檢測之後發現小林是重度的睡眠呼吸中止症的患者,便建議小林住院開刀治療。小林在出院後向保險公司提出理賠申請,本以為睡眠呼吸中止症的花費17萬多可以從...

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【解除契約系列爭議三】 以為感冒不用告知,卻慘遭被解除契約?又要怎麼判斷是否要告知呢?

2022 Apr 20 理賠爭議實例

本件案例來自於一位小朋友,因為肺炎住院4天提出理賠申請後,獲得了理賠金2萬多元,但也被保險公司解除契約,為什麼一個普通的感冒會被解除契約呢? 感冒,每個人都會,從0歲到99歲都會感冒,平...

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【解除契約系列爭議二】 高血壓沒告知被解除契約,還能救回保單嗎?又該怎麼判斷呢?

2022 Mar 21 理賠爭議實例

老高日前因心臟不適而動了心臟手術,出院後便提出理賠申請,卻收到保險公司寄發要解除契約的存證信函,原來是老高投保前有高血壓就診,但卻沒有誠實告知,因此在申請理賠後被保險公司調病歷發現有高血壓病史,就發存...

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體況有問題就不能復效嗎?搞懂這件事讓你復效權益不受損!!

2022 Feb 15 理賠爭議實例

保單停效是一個很常見的狀況,我們難免都會有一時疏忽而忘了繳保費的時刻,有時是沒注意到帳戶裡的餘額不足,有時是信用卡期限到期換新卡之後,遺漏了需跟保險公司同步做扣款資料的變更,因此而讓保費扣款不成,時間...

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