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【理賠爭議實例】靜脈區張手術被少賠了!給你2個思維抓出少賠的手術理賠金
2020 Dec 22 理賠爭議實例
手術的爭議在理賠中始終居高不下，因為它在實務上面真的不好判斷，從手術的條款寫法就可看出它的複雜程度： 「被保險人因同一保險事故，接受二項以上手術時，本公司給付各該項外科手術保險金。若同一...
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痔瘡好了又長為什麼會被拒賠？已在疾病與既往症又該如何分辨？
2020 Nov 04 必讀精選 理賠爭議實例
108年的健保資料庫統計，當年因痔瘡就診的國人高達39萬人次，其中以第三級痔瘡人數最多，其次為第二級、第一級，第四級則是人數最少，但無論是哪一個級別，年齡都集中在45~59歲，從性別比例來看則是男多於...
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【理賠爭議實例】做了腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，理賠時卻被少賠了，舊保單遇上新式手術的困境
2020 Oct 01 理賠爭議實例
若來個「哪個醫療險險種市占率最高」的普查，第一名應該是終身醫療無誤，作為國人最愛買的醫療險，在過去的20多年始終是國人入手的第一張保單，從沒有健保的年代到有健保的年代,始終熱賣，藉由業務員們口中傳遞著...
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【媽媽必讀一】前胎剖腹所以這胎也得剖腹的三種理賠爭議
2020 Sep 01 必讀精選 理賠爭議實例
在懷孕生產的過程中，不少媽咪會因為某些因素而不得不採取剖腹生產，而剖腹產所產生的醫療花費不貲，這也是在許多網路媽咪社團中永遠的熱門話題，故什麼險種能支付這些花費就成了準媽咪們最想了解的，能使用好一點的...
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【理賠實務爭議】急診室住了三天卻等不到病房就出院了，卻有三種賠法？
2020 Aug 01 理賠爭議實例
急診室裡人滿為患，住院一床難求，往往可看到連走道邊都佔滿了病床，這些都是等待著病房的患者，若是順利等個半天~1天即有病房可住算是相當幸運，但倘若是在急診室待上數天，在還沒等到病房就因病況好轉而出院時，...
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