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痔瘡手術保險理賠|復發為何被拒賠?已在疾病與既往症差異

2020 Nov 04 必讀精選 理賠爭議指南

痔瘡治療後再次發作,為何仍被保險公司以已在疾病拒賠?從3萬5,340元調處案例解析既往症與復發差異。

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子宮肌瘤手術保險少賠?腹腔鏡手術比例與補賠案例

2020 Oct 01 理賠爭議指南

腹腔鏡子宮肌瘤切除後,手術表對照87%,理賠卻只算62.5%?解析手術比例、舊保單遇到新式手術的爭議,以及補賠4,900元的真實案例。

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剖腹產保險理賠|必要性剖腹怎麼認定?14.5萬申訴案例

2020 Sep 01 必讀精選 理賠爭議指南

剖腹產理賠須同時看必要性原因、投保時間與條款。本文解析3種常見爭議,以及第二胎遭拒賠後成功爭取14.5萬元的案例。

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急診待床算住院嗎?急診留觀3天的保險理賠與申訴重點

2020 Aug 01 理賠爭議指南

急診待床或急診留觀算住院嗎?解析癌症患者在急診治療3天,三家保險公司出現不同住院日額結果的原因,以及條款、病歷與申訴證據。

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