原始發布：2022年3月21日｜最後更新：2026年7月18日
高血壓是常見慢性病，但在投保時，它不是「控制正常就可以不用說」的體況。只要落在要保書的書面問項與時間範圍內，就必須據實回答。問題是：高血壓沒告知，保單一定會被解除嗎？心臟手術還能不能理賠？
本文先說結論
高血壓通常會影響核保評估、體檢要求與承保條件，因此未告知時，比一般短暫感冒更容易符合「足以改變或減少危險估計」的要件。但本次心臟手術是否理賠，仍要另外檢查手術原因與高血壓之間是否具有因果關係。
高血壓沒告知，保險公司可以解除契約嗎？
有可能，但不是只看到病歷有「高血壓」三個字就結束。仍要確認：
| 判斷項目 | 核心問題 |
|---|---|
| 是否落在書面問項 | 投保時的要保書是否明確詢問過去五年內的高血壓。 |
| 是否未據實回答 | 病歷是否有確診、治療或拿藥紀錄，而要保書卻勾選「否」。 |
| 是否影響危險估計 | 若據實告知，是否會增加體檢、加費、延期、除外或拒保。 |
| 解除權是否仍存在 | 保險公司是否在法定期間內行使解除權。 |
真實案例：心臟手術獲賠27萬，保單仍被解除
老高因心臟不適接受手術，出院後提出醫療險理賠申請。保險公司調閱病歷後，發現他在投保前曾有高血壓就醫紀錄，但投保時沒有告知，因此寄發存證信函解除契約。
本案最後的結果是：心臟手術獲得約27萬元理賠，但保單仍被解除。
投保前兩年有高血壓，為什麼仍要告知？
本案投保日是109年2月，高血壓就醫紀錄則在107年1月至3月，距離投保約兩年。很多人會誤以為「已經過兩年就不用告知」，但健康告知看的不是統一兩年，而是每一題自己的時間範圍。
兩年不是健康告知的通用期限。本案高血壓位於「過去五年內」問項，因此投保前兩年的紀錄仍須據實回答。
血壓控制正常，還算高血壓嗎？
若是靠降血壓藥控制在正常範圍，通常不能因此認為高血壓已不存在。正常數值可能正是治療有效的結果。
健康告知時應如實整理：
- 何時被診斷高血壓
- 目前是否仍在服藥
- 最近血壓數值與控制情況
- 是否有心電圖、腎功能、尿液或眼底等檢查
- 是否合併糖尿病、高血脂、心臟或腎臟問題
若只是曾經一次血壓偏高，與已確診並持續服藥，核保意義也不相同，不能只看單一病名。
高血壓為什麼會影響危險評估？
高血壓可能牽動心血管、腦血管與腎臟風險，因此保險公司知道後，常會要求病歷、體檢或進一步檢查，再決定承保條件。
| 高血壓狀況 | 可能核保方向 |
|---|---|
| 數值穩定、無併發症 | 可能正常承保或加費，仍依公司與商品而異。 |
| 控制不穩或資料不足 | 可能要求體檢、補件或延期觀察。 |
| 合併心、腎、腦血管異常 | 可能加費、除外、限制商品或拒保。 |
因此，高血壓未告知可能讓保險公司在完全沒有病歷與體檢資料的情況下，以標準體承保，這就可能實質改變核保結果。
心臟手術理賠與解除契約，為什麼要分開看？
保單能否解除，與這次心臟手術是否理賠，是兩個不同問題。
即使高血壓未告知足以讓保險公司解除契約，本次手術若不是基於該未告知事項，仍可能符合保險法第64條的因果關係例外而獲得理賠。
本案即是「本次手術有理賠，但保單仍遭解除」的類型。獲賠約27萬元，不代表保單解除一定不成立；同樣地，保單被解除，也不代表本次事故當然不賠。
本案最後有救回保單嗎？
依本案當時的處理結果，高血壓確實落在五年健康告知範圍內，而且未告知會影響核保評估與承保條件，因此解除契約的要件成立。
本案最後結果：心臟手術獲賠約27萬元，但保單沒有救回，仍由保險公司解除。
這也是這篇和感冒案例最大的差別：短暫感冒未必實質影響核保，但高血壓通常會改變體檢要求、費率或承保條件。
高血壓健康告知常見問題
Q：血壓吃藥後正常，投保時還要告知嗎？
通常要。數值正常可能是藥物控制的結果，不能因此視為沒有高血壓。
Q：只是拿慢性處方箋，算持續治療嗎？
算。持續領藥本身就是治療與用藥紀錄，應依問項據實回答。
Q：曾經一次血壓偏高，也等於高血壓嗎？
不一定。要看是否正式診斷、是否持續追蹤或服藥，以及完整病歷內容。
Q：高血壓告知後一定會被拒保嗎？
不一定。控制情況、年齡、用藥、檢查結果與是否有併發症，都會影響核保結果。
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高血壓未告知，理賠後保單卻被解除？
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